Osteokondroos

Enamik nimmepiirkonna ja selgroo ebameeldiva valu juhtumeid on seotud sellise haigusega nagu osteokondroos. See mõjutab umbes 40% 30-40-aastastest meestest ja naistest ning umbes 90% eakatest. Seega, mida varem haigus diagnoositakse, seda põhjalikumalt patsienti uuritakse, seda suurem on tõenäosus osteokondroosi progresseerumise peatamiseks ja aktiivsuse säilitamiseks vanemas eas.

Haiguse määratlus, haiguse põhjus

Niisiis, mis on osteokondroos, kus see areneb, milliseid struktuure see mõjutab, milline on ravimeetod? Haigus mõjutab selgroogu ja selgroolülide vahelisi kudesid ning väljendub nende kuju, tiheduse, elastsuse ja mõnikord isegi terviklikkuse rikkumises. Selle tulemusena väheneb selgroolülide vaheline kaugus, lülisammas kaotab järk -järgult oma stabiilsuse, närvide pigistamise, võib tekkida herniate teke, millega kaasneb seljavalu ja ebamugavustunne liikumise ajal.

Kui kirjeldame lühidalt osteokondroosi olemust, siis on see lülidevaheliste ketaste (kõhre) kudede järkjärguline hõõrdumine, mis põhjustab selgroo ebastabiilsust. Kui ravimata, areneb sidemete ja liigeste lagunemine, ilmuvad osteofüüdid, rüht on häiritud, liigutustega kaasneb valu.

Lülisamba osteokondroosi põhjused:

• passiivne eluviis koos lihaskoormuse puudujäägiga;
• lülisamba vigastus;
• süstemaatiline intensiivne stress lülisambale;
• pärilikkus;
• ülekaal;
• hüpotermia;
• hormonaalsed ja autoimmuunhaigused;
• mürgine mürgistus;
• kaasasündinud sidekoe puudulikkus;
• psühhosomaatilised põhjused (stress, depressioon jne).

Osteokondroosi sümptomid

Haigust iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid, mille sümptomite raskusaste on erinev. Lülisamba osteokondroosi peamised sümptomid, mis on iseloomulikud haiguse põhitüüpidele, nimme-, emakakaela- ja rindkere:

• valu, mis on lokaliseeritud teatud lülisamba piirkonnas;
• peegeldunud tüüpi valusündroom, mis on seotud lähedal asuvate luu- ja lihaskudede kahjustustega;
• müelopaatia ja radikulopaatia, mis tulenevad seljaaju ja veresoonte närvilõpmete kokkusurumisest.

Sõltuvalt sellest, millist selgroo osa haigus mõjutab, võib osteokondroosi sümptomite loetelu varieeruda. Nimelt: patsiendid märgivad lihaste kipitust, jäsemete tuimust, muid sensoorseid häireid, käte ja jalgade jõu vähenemist, peavalu ja südamevalu, valutavat alaseljavalu.

Osteokondroosi patogenees

Enne kui lülidevahelise ketta elastne kiuline tuum hakkab oma elastsust kaotama ja deformeeruma, toimub inimkehas mitmeid osteokondroosiga seotud protsesse:

• spasmid, düstoonia, põletik;
• vähenenud vereringe;
• närvirakkude protsesside kahjustus.

Lisaks tekivad deformeerunud rõngale praod, tekib ketaste väljaulatuvus ja tekib hernia. Tavaliselt tekivad need lülisambahaiguse soovitavad tegurid lapsepõlves või noorukieas ja on sageli halva kehahoia, skolioosi, spordivigastuste, nakkushaiguste või kaasasündinud vaskulaarsete häirete tagajärg.

Osteokondroosi etapid

Lülisamba osteokondroosi arengus on kolm etappi:

• esimene, mille puhul lülidevahelise ketta kõrgus hakkab vähenema, omandades lameda kuju, kaotab niiskuse, elastsuse, võib välja ulatuda;
• teine areneb ravi puudumisel ja avaldub selgroolülide kiu rõnga struktuuri rikkumise, pragude ilmnemise ja ebastabiilsuse kujunemise tõttu teatud lülisamba piirkonnas;
• mida iseloomustavad lülidevahelise kõhre rebendid, hernia areng, osteofüütide luuprotsesside teke.

Lülisamba osteokondroosi arengu sümptomid muutuvad esimesest kolmandasse etappi intensiivsemaks.

Osteokondroosi klassifikatsioon

Osteokondroosi klassifikatsioon põhineb mitmel märgil, millest peamine on lokaliseerimise tsoon. Eristama:

• nimmeosa osteokondroos;
• emakakaela lülisamba osteokondroos;
• rindkere lülisamba osteokondroos.

Osteokondroos nimmepiirkonnas avaldub nimmepiirkonna valu, mis suureneb keha pööramisel, raskuste tõstmisel. Valu võib anda jalale või mõlemale jalale, mida iseloomustab valu. Terava sündroomiga kahtlustatakse herniat. Nimmeosa osteokondroosiga tekivad sageli jalgade lihaste spasmid, naha koorumine.

Emakakaela lülisamba osteokondroosi arenguga on kahjustatud selgroolülid 1-7. Haigusega kaasneb peavalu pea tagaosas, valu kaelas, rangluudes, õlgades. Pea pöörlemise ajal on võimalik krõbin, ülajäsemete tuimus, kurgus klombi tunne.

Rindkere piirkonna lülisamba osteokondroosiga on patsient mures valu rinnus, õlgadel, kaenlaalustel, südames. Võib -olla õhupuuduse tunne, roietevahelise neuralgia rünnakute areng.

Kõige sagedasem on nimmepiirkonna osteokondroos, rindkere - kõige harvem.

Osteokondroosi tüsistused

Kui patsient mõtles osteokondroosi ravile liiga hilja, kui haiguse sümptomid on väljendunud, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• intervertebral hernia;
• seljaaju insult;
• lülisamba kyphosis;
• väljaulatuvus;
• radikuliit;
• alajäsemete halvatus.

Ravi puudumisel hakkab patsient kannatama seisundi regulaarsete ägenemiste all, mida iseloomustab suurenenud valu, liikumist piirav, üldine heaolu järsult halvenev. Lülisamba osteokondroosi kõige kohutavam komplikatsioon on puue. Seetõttu on luu- ja lihaskonna töös selliste tõsiste muutuste vältimiseks vaja osteokondroosi kvaliteetset ja õigeaegset ravi.

Osteokondroosi diagnoos

Selline haigus nagu osteokondroos on peamiselt valu selgroos. Kuid on oluline eristada seda valust, mis on põhjustatud muudest probleemidest peale lülidevaheliste ketaste degeneratsiooni. Selleks viivad arstid läbi samm-sammult diagnoosi, mis hõlmab:

• Anamneesi võtmine, mis eeldab vestlust spetsialisti ja patsiendi vahel, et teha kindlaks valu lokaliseerimise täpne piirkond, tegurid, mis provotseerivad seisundi halvenemist. Oluline on teada patsiendi ametit, perioodi, mil lülisambaga seotud probleemid algasid, kui tekkis ägenemine, millist valu esineb nimme- ja muudes piirkondades, milliseid ravimeetodeid patsient kasutas.
• Füsioloogiline läbivaatusvõimaldab määrata keha proportsioone, tehtud liigutuste ja toimingute kvaliteeti, naha seisundit, valutundlikkuse astet. Arst määrab palpatsiooni abil lihaskoe seisundi, tihendite olemasolu, tursed jne.
• Lülisamba röntgenuuring kahel tasapinnalseisundi visuaalseks hindamiseks. Võimaldab määrata selgroolülide nihkumist, osteofüütide olemasolu, soolade sadestumist.

Kui ravi määramiseks kogutud andmetest ei piisa või kui kahtlustatakse selgroo tõsist patoloogiat, määratakse patsiendile CT ja magnetresonantstomograafia, tänu millele on võimalik üksikasjalikult uurida selgroolülide, veresoonte, pehmete kudesid, närviprotsesse ja luua täielik pilt osteokondroosist mõjutatud selgroo seisundist, et määrata taktika ravi.

Osteokondroosi ravi

Nagu iga haigus, nõuab osteokondroos selle põhjuse väljaselgitamist. Sümptomite raskusastme vähendamine ei ole peamine, vaid oluline ravi etapp, mille tulemus sõltub mitmest tegurist. Mõnel juhul on see täielik ravi, teistel tüsistuste ja puude ennetamine.

Lülisamba osteokondroosi ravis kasutatakse meetmete rühma:

• patsiendi päevarežiimi muutmine;
• ravimite väljakirjutamine sümptomite vähendamiseks;
• füsioteraapia protseduurid (massaaž, nõelravi, elektroforees, harjutusravi jne).

Päevarežiimi muutmine lülisamba osteokondroosi ravis hõlmab füüsilise aktiivsuse intensiivsuse vähenemist, tugeva valuga voodirežiimi, järskude pöörete ja painutuste välistamist.

Ravimid lülisamba osteokondroosi raviks

Neid saab jagada mitmeks rühmaks:

• lihasrelaksandid valu leevendamiseks, sealhulgas tabletid, süsteanesteetikumid ja põletikuvastased süstid osteokondroosi korral. Homöopaatiline preparaat normaliseerib kilpnäärme funktsionaalsust, parandab lümfi äravoolu, omab põletikuvastast, detoksifitseerivat ja immunomoduleerivat toimet.
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui seda kasutatakse osteoartriidiga patsientidel, väheneb põletikuliste ja hävitavate muutuste progresseerumine liigestes, paraneb kõhre terviklikkus, paksus ja muud omadused ning stimuleeritakse luukoe paranemist.
• põletikuvastased lokaalsed salvid ja alternatiivsed transdermaalsed plaastrid. Sellistel ravimitel on analgeetiline, reumavastane, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Töö mehhanism on vähendada põletikuliste vahendajate tootmist, alandada kehatemperatuuri ja valu.
• kondroprotektorid;
• abinõud terapeutilise analgeetilise blokaadi jaoks;
• B -vitamiinid.

Täiendavad ravimeetodid

Täiendavatest vahenditest, mida saab kasutada selgroo ja lülidevaheliste ketaste üldise seisundi raviks, leevendamiseks ja funktsiooni parandamiseks, on näidatud kõige tõhusamad:

• nõelravi;
• magnetoteraapia;
• professionaalne massaaž ja isemassaaž;
• kehalise kasvatuse kursused;
• manuaalteraapia.

Ennustamine, ennetamine

Kui lülisamba haigust ei jäeta tähelepanuta, see kulgeb ilma tõsiste tüsistusteta 1, 5-2 kuu jooksul pärast pädevat ravi, saab seisundit oluliselt parandada ja vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile. Rasketel juhtudel soovitavad arstid kirurgilist ravi.

Lülisamba osteokondroosi ennetamine hõlmab:

• õigest päevarežiimist kinnipidamine koos kehaasendi muutmise ja mõõduka füüsilise koormusega;
• regulaarsed basseini külastused;
• kehakaalu kontroll;
• mugavate kingade kandmine;
• Tasakaalustatud toitumine;
• magab ortopeedilisel padjal ja madratsil;
• puuduvate toitainete või homöopaatiliste ravimite võtmine immuunsuse suurendamiseks, üldise tervise parandamiseks ja düstoonia kõrvaldamiseks.

On vaja läbida arstlik läbivaatus igal aastal ja konsulteerida arstiga kohe pärast valu ilmnemist selgroos.

Pole tähtis, millisest osteokondroosist me räägime - nimme-, emakakaela- või rindkere, tähelepanu enda tervisele peaks muutuma heaks harjumuseks, eriti kui rääkida kogu luu- ja lihaskonna - selgroo - alustest.