Sõrmede liigesed hakkavad kõige sagedamini valutama 40–45 aasta pärast (1 inimesel 10-st on see tingitud vanusega seotud muutustest kehas). 60 aasta pärast tekib valu sageli polüosteoartriidi taustal (kahjustused, erinevate liigeste liigesekõhre hävimine).
Käte liigeste deformatsiooni ja hävimist diagnoositakse 10% eakatel inimestel.
Samuti on sõrmede liigeste valu iseloomulik sümptom sellistele haigustele nagu:
- reumatoidartriit (80% juhtudest algab see sõrmede liigeste põletikuga);
- psoriaatiline artriit (70%-l kannatavad esimesena sõrmed);
- podagra (artriit, mis mõjutab käte sõrmi, esineb 10-15% podagraga patsientidest);
- osteomüeliit on luude nakkuslik põletik (moodustab 6, 5% kõigist luu- ja lihaskonna haigustest).
Suurem osa artriitidest, mille puhul protsessi esmalt kaasatakse sõrmede liigesed, on süsteemsed haigused (see tähendab, et need mõjutavad keha erinevaid süsteeme, mitte ainult liigeseid).Neid diagnoositakse võrdselt sageli igas vanuses inimestel, sealhulgas noortel, meestel 3-5 korda harvem.
Teine valu põhjus on mehaaniline vigastus, käte löökide või verevalumite tagajärjed (sportlastel pole haruldane, esinemissagedus on kuni 40% kõigist traumaatilistest vigastustest).
Osa sõrmeliigeste valu põhjustavaid haigusi ei ole täielikult välja ravitavad, aja jooksul muutuvad need puude põhjuseks (reumatoid, psoriaatiline artriit, polüosteoartriit). Ja näiteks õigeaegse ravi korral saate osteomüeliidist igaveseks lahti saada, kuid protsess muutub kiiresti krooniliseks ja võib põhjustada jäseme kaotust (30% juhtudest).
Süsteemse haiguse (artriit, polüosteoartriit) kahtlusel tuleb pöörduda reumatoloogi või artroloogi poole. Osteomüeliiti ravib ortopeediline traumatoloog, kirurg, vigastused - ortopeediline traumatoloog.
Miks tekib sõrmeliigesevalu: põhjused ja sümptomid
Miks sõrmede liigesed valutavad? Põhjuseid, aga ka tegureid, mis võivad protsessi kiirendada või edasi lükata, on palju. Arvesse võib võtta kõigi haiguste ja vigastuste ühiseid eelsoodumustegureid:
- Elukutse (sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kes peavad töötama pintslite ja sõrmedega, muusikud, õmblejad, programmeerijad).
- Koormused (tundidepikkusest sporditreeningust, proovidest tulenevad vigastused ja mikrotraumad).
- Hormonaalsed muutused, häired (rasedus, östrogeeni puudus eakatel naistel).
- Pärilikkus (lähisugulased on süsteemsetele haigustele vastuvõtlikumad).
- Immuunsüsteemi puudulikkus või haigused.
- Ainevahetushäired (podagra, suhkurtõbi).
- Kroonilised infektsioonid (tuberkuloos).
- Hüpotermia (hüpotermia).
- Mõned pikaajalised negatiivsed tegurid (nende hulgas - ravimite võtmine, mürgistus mürgiste ainetega ohtlikus ettevõttes, suitsetamine, alkoholism jne).
Patoloogiaid ja haigusseisundeid, mis põhjustavad valu sõrmede liigestes, kirjeldatakse artiklis allpool.
Trauma
Pärast vigastust tekkivat valu on raske millegi muuga segi ajada:
- kõik sümptomid ilmnevad kohe pärast lööki, verevalumit, kompressiooni ja muid vigastusi;
- turse, verevalumid löögikohas, liigeste liikuvuse halvenemine liituvad terava valuga;
- mõõduka ja raske kahjustuse korral sümptomid ei taandu pikka aega, vaid muutuvad tugevamaks - valu, jäikus, turse;
- ebamugavustunne suureneb, kui proovite sõrmi painutada või sirutada.
Ülajäseme sõrmede rasked vigastused on kombineeritud:
- lihaste, sidemete, veresoonte rebendid, hemorraagia kapslisse (hemartroos) ja pehmetesse kudedesse (hematoomid);
- luumurrud ja praod;
- närvikahjustus (sõrmede ja naha tundlikkuse kaotus).
Prognoos: kerged vigastused paranevad jäljetult 90–95% juhtudest. Rasked ja mõõdukad vigastused võivad endast maha jätta mitmesuguseid tüsistusi – alates sõrmede tundlikkuse halvenemisest kuni traumaatilise artriidini 70%.
Polüosteoartriit
Polüosteoartriit on krooniline patoloogia, mille tagajärjel sõrmede liigesed järk-järgult deformeeruvad ja hävivad (seal on pöidla liigeseid kahjustav haigusvorm - risartroos).
Algul tekib valutav valu pärast rasket tööd (õmblemine, tikkimine, mitu tundi muusikainstrumendi proove). Haiguse progresseerumisel:
- valu sõrmede liigestes muutub püsivaks, ei kao puhkeolekus;
- klõpsud ja krõmpsud (liigutuste ajal) ühinevad valulike tunnetega;
- ilmneb jäikus (esialgu ebaoluline).
Ägenemise perioodidel ühinevad peamiste sümptomitega turse, turse, kohaliku temperatuuri tõus ja mõnikord ka punetus liigeste piirkonnas.
Aja jooksul sõrmed deformeeruvad:
- Küüntele lähemal asuvatele liigestele tekivad Heberdeni sõlmed (luukasvud, herneterasuurused tihendid).
- Keskmistele liigestele moodustuvad Bouchardi sõlmed (liigesepindade vohamine, luu selgroog).
Sõrmede liigesed kaotavad oma esialgse kuju (muutuvad sõlmeliseks) ja aja jooksul kaotavad nad oma liikuvuse pehmete kudede luustumise (anküloosi) tõttu.
Prognoos: patoloogia on ravimatu, kuid varajases staadiumis (kuni deformatsiooni ilmnemiseni) võib seda pikka aega peatada. Hiljem muutub see puude põhjuseks (koed kasvavad kokku, luustuvad, sõrmede liikuvust saab taastada vaid operatsiooniga).
Reumatoidartriit
Liigeste krooniline põletikuline haigus, mis tekib teiste organite ja süsteemide kaasamisel patoloogilises protsessis (südame väliskest, kopsud, veresoonte seinad, nahk).
Reumatoidartriiti iseloomustavad:
- sümptomite järkjärguline suurenemine ja suurenemine (algul asendatakse ägenemine üsna pikkade asümptomaatilise kulgemise perioodidega, kuid aja jooksul need lühenevad);
- hommikune jäikus, mis meenutab kitsaid kindaid (kaob 30-60 minutiga);
- terav, terav, igav valu sõrmede liigestes (mõlemal käel), mis painutamisel suureneb väljakannatamatuks;
- punetus, turse, turse, liigeste jäikus.
Valusündroom tekib tavaliselt öösel või hommikul ja väheneb veidi pärastlõunaks.
Kui ägedad sümptomid taanduvad (remissiooni ajal), muutub valu külmas vees töötades vähem väljendunud, valutab, liigub rohkem. Sõrmede liigesed valutavad paindumisel ja sirutamisel, jäävad katsudes valulikuks ja kergelt paistes.
Järk-järgult põhjustab haigus sõrmede stabiilse deformatsiooni ja talitlushäireid - need pöörduvad väljapoole või üles, painduvad (sagedamini on kahjustatud keskmine, nimetissõrm ja nimetu, väga harva - väike sõrm ja suured), muud liigesed. osalevad protsessis (randmed, pahkluud, põlved, õlad) . . .
Prognoos: patoloogia on ravimatu, progresseerub kiiresti ja viib puudeni, puudeni - 40% juhtudest esimese 5 arenguaasta jooksul.
Psoriaatiline artriit
Psoriaatiline artriit on raske süsteemse haiguse (psoriaas) vorm.
Sõrmede liigeste kahjustuse kõige iseloomulikumad tunnused:
- äkiline, äkiline artriidi algus;
- interfalangeaalsete ja distaalsete (küüntele lähemal) liigeste lüüasaamine;
- pidev, ühtlane, tugev valu koos ulatusliku turse, nahapunetuse, piiratud liikuvusega (sõrmede kuju meenutab hetkel redist või vorsti, sõrmede liigeseid on valu ja turse tõttu võimatu painutada ega lahti painutada );
- üldise temperatuuri tõus.
Pikemas perspektiivis põhjustab see küüneplaatide hävimist (need murenevad, kaotavad kuju), sõrmede deformatsiooni (need on "pööratud" väljapoole või ülespoole) ja puude.
Prognoos: psoriaatiline artriit on ravimatu, raske, kulgeb kiiresti ja põhjustab 90–95% patsientidest puude.
Podagra artriit
Podagra artriit tekib metaboolsete häirete taustal, mille tõttu organismis koguneb liigne kusihape. See langeb välja liigeste kudedesse, põhjustades põletikku.
Podagra artriidi tüüpilised nähud:
- Terav, äkiline, pulseeriv või põletav valu ühes või mitmes sõrmeliigeses.
- Iga katse sõrme liigutada või seda puudutada süvendab ebameeldivat sümptomit.
- Sellega kaasneb tugev turse, mis levib sageli kogu käele, naha värvuse muutus (käel olev sõrm muutub sinakaslillaks), üldise temperatuuri tõus (patsiendil on palavik, külmavärinad) .
- Valu sõrmede liigestes tekib tavaliselt öösel.
- Rünnak võib kesta 2 päeva kuni 2 nädalat.
Progresseeruv podagra artriit muutub uute liigeste protsessi kaasamise, nende deformatsiooni (liigesepindade hävitamise) põhjuseks. Sõrmedele ilmuvad tofused, kusihappe ladestused kudedes.
Prognoos: podagra on ravimatu, kuid kusihappe taset saab säilitada ravimite ja dieediga. Haigus põhjustab harva patsiendi täielikku puude (5–8%), kuid aja jooksul võib see hävitada sõrmede liigesed (sekundaarne artroos).
Miks muidu võivad sõrmeliigesed haiget teha?
Muud valu põhjused on järgmised haigused ja seisundid:
Osteomüeliit
See luude (periost, käsnjas ja kompaktne aine) nakkuslik kahjustus algab tavaliselt ägedalt - osteomüeliidi liigesevalu on tugev, terav, tõmbleb, lõhkeb või rebeneb. Paindumisel või sirutamisel suureneb see väljakannatamatuks, millega kaasneb tugev turse, punetus ja kudede paksenemine liigese kohal, palavik ja üldise mürgistuse nähud (nõrkus, higistamine). 30% juhtudest muutub osteomüeliit krooniliseks (võib korduda), sõrmede valu muutub valulikuks. Protsess võib põhjustada mädast artriiti, luukoe pahaloomulisi kasvajaid, luude ja liigeste deformatsioone.
Vasospasm
Vasospasm on perifeersete veresoonte järsk ahenemine, mis varustavad verega ülemisi jäsemeid, käsi ja sõrmeliigeseid. Seda iseloomustavad kipitustunne, tuimus, naha kahvatus. Rünnaku lõpus (mis võib olla lühiajaline - alates 2 minutist või pikaajaline - kuni 60 minutit) hakkavad sõrmed valutama, "valutama" ja käte nahk muutub punaseks. Aja jooksul muutub sarnane nähtus (vasospasm) troofiliste haavandite (alatoitlusest tingitud kudede nekroos), luude sulamise ja sõrmeotste nekroosi põhjuseks.
Rasedus
Rasedus ei ole patoloogiline seisund, kuid sellega kaasnevad järsud ja kiired hormonaalsed muutused organismis, kiirenenud ainevahetus. Sõrmede liigeste valud või õigemini valud võivad esile kutsuda kaltsiumi ja D3-vitamiini puuduse, aga ka hormooni liigse, mis valmistab keha sünnituseks ette, lõdvestades sidemeid.
Diagnostika: meetodid, uuringud
Mida teha, kui sõrmede liiges valutab? Kõigepealt on vaja diagnoosida patoloogiaid, mis sellist sümptomit põhjustavad. Kõige sagedamini määrab raviarst mitmeid uuringuid:
| Meetodi nimi | Mis võimaldab teil diagnoosida |
|---|---|
röntgen |
Tema abiga tuvastatakse patoloogilised muutused luudes, liigeste deformatsioon, kristallide ladestumine, kudede luustumine |
MRI, CT või ultraheli |
Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil tuvastada periartikulaarsetes kudedes ja liigeses patoloogilisi muutusi, mis ei ole röntgenogrammidel nähtavad. |
EKG, siseorganite ultraheli |
Aitab tuvastada teatud haigustele iseloomulikke liigeseväliseid ilminguid (perikardiit, pneumoniit) |
Angiograafia |
Veresoonte uuring on informatiivne patoloogiate puhul, mis tekivad nende seinte kahjustusega ja võivad põhjustada vasospasmi (reumatoidartriit) |
Kliinilised laboriuuringud |
Analüüside abil selgitatakse välja haiguse põhjus, tuvastatakse infektsioonid ja patoloogilise protsessi patogeenid |
Liigeste terapeutiline ja diagnostiline punktsioon (liigesekapslist vedeliku eemaldamise protseduur) |
Punktsioon tehakse, kui sellesse on kogunenud verd (hemartroos), mäda (nakkuslikud protsessid) või palju vedelikku, mis takistab liikumist ja ähvardab hävimist. |
Ravi: põhimõtted, ravimid, omadused
Mõned haigused või seisundid, mis põhjustavad valu käte sõrmede liigestes, ei ole ravitavad (vasospasm, osteoartriit, psoriaatiline, podagra artriit). Mõned neist paranevad täielikult ja ilma tagajärgedeta (õigeaegse raviga - osteomüeliit, väikesed ja mõõdukad vigastused).
Üldised ravipõhimõtted, valu leevendamise meetodid
Kõigi käte sõrmede liigeste valu põhjustavate haiguste ravis on tavaline selliste ravimite määramine, mis aitavad vabaneda rasketest sümptomitest.
Tavaliselt see:
- põletikuvastased mittesteroidsed ravimid (MSPVA-d), mis leevendavad edukalt põletikku ja valu;
- glükokortikoidid, mis on ette nähtud, kui MSPVA-d on ebaefektiivsed;
- valuvaigistid, kui liigesevalu ei saa leevendada muul viisil.
Niipea kui sümptomid taanduvad, määratakse patsiendile: kondroprotektorid kõhre hävimise aeglustamiseks või vältimiseks ja füsioteraapia.
Füsioteraapia stimuleerib ainevahetusprotsesse, kiirendab kudede taastumist. Liigesehaiguste füsioterapeutilistest protseduuridest on populaarseimad:
- elektroforees ravimitega;
- magnetoteraapia;
- UHF (ülikõrgsagedusravi);
- refleksoloogia (nõelravi);
- massaaž;
- mudaravi;
- balneoteraapia (hüdroteraapia);
- kuumutamisprotseduurid (parafiini-, osokeriidirakendused);
- ravivõimlemine (harjutused sõrmede liigeste tugevdamiseks).
Kui on vaja kõrvaldada valu sõrmede liigestes ja nende põhjused, võib ravi sanatooriumis anda hea tulemuse. Patsient saab raviarsti suunamisel võimaluse 1-2 korda aastas kliimat muuta, läbida taastavate füsioterapeutiliste protseduuride kuur, juua looduslikest allikatest pärit mineraalvett.
Spetsiifiliste patoloogiate ravi tunnused
Lisaks üldistele meetoditele ja vahenditele on iga patoloogia ravis nüansse:
| Patoloogia | Ravi omadused |
|---|---|
Trauma |
Trauma ravi toimub etapiviisiliselt. Esmalt antakse kannatanule esmaabi (kinnitav side, jääkompress 24 tunniks). Vajadusel tehakse punktsioon, taastatakse kudede terviklikkus (tõsise kahjustuse korral) ja immobiliseeritakse kipsiga. 3-5. päeval hakkavad nad soojenema, stimuleerides paranemist. |
Polüosteoartriit |
Haiguse alguses on kondroprotektorite ja füsioteraapia harjutuste kasutamine efektiivne. Hiljem aitab ainult operatsioon (probleem lahendatakse proteesimisega). |
Reumatoidartriit |
Määrake põhilised põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, antibakteriaalsed, allergiavastased ravimid, immuunsüsteemi aktiivsust mõjutavad ravimid. |
Psoriaatiline artriit |
|
Podagra artriit |
Nad ravivad põhihaigust (podagra), kirjutades välja ained, mis reguleerivad kusihappe moodustumist ja kiirendavad eritumist – ravimid, mis lahustavad soolade ladestumist kudedes. Ravi kohustuslik osa on range dieet rünnaku ajal (tabel number 6), vähem range dieet kogu elu jooksul. |
Osteomüeliit |
Tehakse luukoe mädasete õõnsuste kirurgiline pesemine, abstsesside avamine. Raviks kasutatakse antibiootikume, antibakteriaalseid ravimeid. |
Vasospasm |
Kuidas ravida vasospasmi? Patoloogias on ette nähtud vasodilateerivad ravimid ja spasmolüütikumid (lõõgastavad veresoonte seinte lihaseid), verevedeldajad. Kõrvaldage provotseerivad tegurid (näiteks suitsetamine) või ravige põhihaigust, mille vastu tekkis vasospasm (näiteks reumatoidartriit). |
Rahvapärased abinõud (patoloogiate ravi, valu leevendamine)
Sõrmede liigeste valu saab ravida ka rahvapäraste retseptide järgi kasutatavate ravimitega:
- Infusioon eukalüpti lehtedel. Võtke 40 g eukalüpti lehti, valage liiter keeva veega, laske kaane all 60 minutit seista. Kui valmis, kurna, nõruta tumedasse klaasnõusse, säilita külmkapis. Võtke iga päev 2 nädala jooksul - 3 korda 50 ml, 30 minutit enne sööki.
- Sõrmede liigeste valu ravi musta sõstra lehtede infusiooniga. Valage 10 g toorainet 0, 5 liitri keeva veega, laske kaane all 20 minutit tõmmata. Joo klaas 2-3 korda päeva jooksul. Kursuse kestus on 2-3 kuud.
- Soojendav salv artriidi jaoks. Võtke 50 g kamprit ja sinepipulbrit, lahjendage neid kordamööda 100 ml alkoholis, lisage vahuks vahustatud munavalge. Hõõru üle öö pintslitesse. Sõrmede liigeste ravi jätkub 21 päeva, mõne aja pärast võib kursust korrata.
- Õli hõõrumine. Lahjendage kuuse eeterlik õli taimeõliga (1: 1), hõõruge enne magamaminekut sõrmede liigestesse, kuni see on täielikult imendunud. Esiteks peavad nad "soojendama": keetke pestud kartulikoor vees, kui puljong jahtub (mõnusalt soojaks), kasta pintslid sellesse ja hoia 15-25 minutit, seejärel loputa puhta veega. Neid ravitakse sel viisil 3 nädalat või kuni haiguse sümptomite kadumiseni.
Ärahoidmine
Kuidas vältida patoloogiaid, mis põhjustavad valu sõrmede liigestes? Selleks vajate:
- loobuma halbadest harjumustest (loobuge suitsetamisest ja alkoholist);
- lisada dieeti liigeste ja kõhrekoe jaoks kasulikud toiduained (piisava kaltsiumi, fosfori, muude mineraalide ja vitamiinide, valgu sisaldusega);
- läbima regulaarseid uuringuid, vabanedes kroonilise infektsiooni (nt tonsilliit) koldeid;
- ärge koormake üle (vahelduge koormus puhkega) ja ärge üle jahutage käsi.
Väga oluline on immuunsüsteemi (ujumine, jooga, kõndimine) ja sõrmeliigeste tugevdamine parandusvõimlemise harjutustega.